α) Αρμοδιότητα Φορέα (ΕΟΠΥΥ ή ΕΦΚΑ) για να προβεί σε νομικές ενέργειες για την απόδοση ευθυνών κατά ανώνυμης εταιρείας (ιατρικό εργαστήριο) και την επιβολή πειθαρχικών κυρώσεων σε βάρος συμβεβλημένων με το πρώην ΤΥΔΚΥ ιατρών. β) Αρμοδιότητα Φορέα (ΕΟΠΥΥ ή ΕΦΚΑ) για τον έλεγχο και υπόδειξη των νομίμων ποσών επί κατατεθέντων ιατρικών παραστατικών, ως και αρμοδιότητα για την εκκαθάριση αυτών και απόδοση των νομίμων ποσών στους δικαιούχους. γ) Εκκαθάριση και πληρωμή λογαριασμού ιατρικών παραστατικών παρόχου υγείας, όταν ένα μέρος τούτου ελέγχεται ως μη νόμιμο.

Αριθμός	Γν136/2019 (ΚΥ)
Κατάσταση	Αποδεκτή
Τμήμα	ΤΜΗΜΑ ΣΤ΄
Ημερομηνία Συνεδρίασης	12/06/2019
Εισηγητής	ΤΖΟΥΒΑΡΑΣ ΜΙΧΑΗΛ
President	ΔΙΟΝΥΣΟΠΟΥΛΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ
Λήμματα	ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΑ, ΕΚΚΑΘΑΡΙΣΗ ΕΚΚΑΘΑΡΙΣΤΗΣ, ΕΛΕΓΚΤΕΣ ΙΑΤΡΟΙ, ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΟΣ, ΕΛΕΓΧΟΣ ΝΟΜΙΜΟΤΗΤΑΣ, ΕΟΠΥΥ, ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ ΑΝΩΝΥΜΕΣ, ΕΥΘΥΝΗ ΑΣΤΙΚΗ, ΕΥΘΥΝΗ ΠΟΙΝΙΚΗ, ΕΦΚΑ, ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ, ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΙ, ΠΑΡΑΒΑΣΕΙΣ, ΠΕΙΘΑΡΧΙΚΗ ΠΟΙΝΗ
Διατάξεις	ΚΠΟΙΝΔΑ37, ΚΥΑ ΕΑΛΕ/80157/2018Α58, Ν 3655/2008Α125Π1, Ν 3655/2008Α125Π2, Ν 3655/2008Α125Π3, Ν 3846/2010Α32Π1, Ν 3918/2011Α17Π1, Ν 3918/2011Α17Π2, Ν 3918/2011Α17Π4, Ν 3918/2011Α25Π4, Ν 3918/2011Α25Π5, Ν 3918/2011Α28, Ν 3918/2011Α29, Ν 3984/2011Α72Π12, Ν 3996/2011Α80, Ν 3996/2011Α80Π7, Ν 4172/2013Α96, Ν 4254/2014Α1ΠΙΑ, Ν 4368/2016Α90Π7, Ν 4387/2016Α51Π1, Ν 4430/2016Α52, Ν 4529/2018Α17, Ν 4578/2018Α12, Ν 4578/2018Α13, Ν 4603/2019Α68Π5
Αρχείο	Λήψη PDF

α) Η αρμοδιότητα για την εκκίνηση νομικών ενεργειών προς απόδοση ευθυνών σε βάρος τόσο της ως άνω ανώνυμης εταιρείας, όσο και κατά συμβεβλημένων ιατρών με το πρώην ΤΥΔΚΥ, ανήκει και στους δύο Φορείς (ΕΟΠΥΥ και ΕΦΚΑ). Στους ίδιους Φορείς ανήκει και η αρμοδιότητα για την εκκίνηση ενεργειών με σκοπό την επιβολή τυχόν πειθαρχικών κυρώσεων σε βάρος των παραπάνω συμβεβλημένων ιατρών.
β) Την αρμοδιότητα για έλεγχο των υποβληθέντων ιατρικών παραστατικών και υπόδειξη των νομίμων ποσών τα οποία πρέπει να πληρωθούν, την έχει ο ΕΟΠΥΥ (δια των αρμοδίων ελεγκτών ιατρών του). Όμως η εκκαθάριση και πληρωμή των νομίμων ποσών θα πραγματοποιηθεί από τον ΕΦΚΑ.
γ) Εάν υποβληθεί λογαριασμός παρόχου υγείας στον οποίο κατά ένα μέρος διαπιστώνονται παραβάσεις, μπορεί ο εν λόγω λογαριασμός να εκκαθαρισθεί με περικοπή του μη νόμιμου ποσού και πληρωμή κατά το υπόλοιπο νόμιμο μέρος του (ομόφ.).